什么是牙冠延長(zhǎng)？牙冠延長(zhǎng)術(shù)的手術(shù)方法
發(fā)布:2022-06-09 16:09 蠟筆小星 199 評(píng)論 糾錯(cuò)/刪除
牙冠延長(zhǎng)術(shù)屬于牙周外科范疇，是近年來臨床研究和推廣的熱點(diǎn)。臨床上由于冠橋、根面牙齦、殘根等原因，斷根位于牙齦下，需要延長(zhǎng)保留下來的基牙臨床冠作為全冠修復(fù)體，以修復(fù)體有足夠的固位力，避免牙周病的發(fā)生。關(guān)鍵是在去除牙齦的同時(shí)，還要去除牙冠方向的部分牙槽骨，以增加牙槽嵴頂以上牙齒組織的長(zhǎng)度，保持正常的生物寬度。如果只切除牙齦而不切除牙槽骨，牙齦會(huì)長(zhǎng)回到術(shù)前水平，無法牙冠延長(zhǎng)的目的。
牙冠延長(zhǎng)術(shù)的手術(shù)方法
1.切口：根據(jù)需要切除牙齦，斜切口切除多余的側(cè)牙槽骨。
2.翻瓣：打開切開的牙齦粘骨膜瓣，露出唇側(cè)和舌側(cè)牙槽骨。
3.刮治：刮去肉芽組織、齦下結(jié)石、斷根碎片、懸垂填充物和牙周膜纖維。
4.修骨：如果牙齒斷端至牙槽嵴頂?shù)木嚯x為4mm，則不需要去骨;如果小于4mm，就要切除牙槽骨，形成牙槽嵴斜面。去骨好使用帶噴水的高速渦流球鉆。
5.牙齦修整：用剪刀或手術(shù)刀修剪牙齦。唇和舌側(cè)應(yīng)該形成扇形齒齦。
6.沖洗：生理鹽水沖洗手術(shù)區(qū)，沖洗碎屑。
7.縫合：牙齦瓣復(fù)位，在牙槽嵴頂部縫合，一般采用間斷縫合。
8.上保護(hù)劑：壓迫止血，上牙周塞調(diào)節(jié)劑。
牙冠延長(zhǎng)的適應(yīng)癥
1.牙冠分析、殘根和齦下根面;
2.側(cè)根管穿透或外根吸收在頸部1/3部位，但牙齒仍有保存價(jià)值;
3.門牙和牙冠短，笑起來露出牙齦，需要改良外貌的人。
牙冠延長(zhǎng)術(shù)的禁忌
1.斷面位置太深，要切除太多骨頭，凸緣位置太低;
2.牙槽窩內(nèi)牙根過短，冠根比例不協(xié)調(diào);
3.門牙脫骨過多會(huì)造成與鄰牙的不協(xié)調(diào)。這時(shí)候可以用正畸牽引來牽引牙根，使斷端跟緣以上。
牙冠延長(zhǎng)術(shù)的注意事項(xiàng)
1.傷口愈合后，牙段外露長(zhǎng)度應(yīng)能滿足修復(fù)的需要;
2.上頜前牙齦緣高度應(yīng)符合生理要求;
3.術(shù)后6周至6個(gè)月，齦緣位置可能略有調(diào)整，不宜過早進(jìn)行修復(fù)。
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