雙環(huán)法乳房縮小術(shù)怎么樣?

　　1)標(biāo)簽：操作，四級(jí)操作

　　2)技術(shù)原理

　　雙環(huán)乳房復(fù)位術(shù)需要在乳頭周圍做雙層環(huán)形切口，皮膚切除后剝離皮膚和腺間組織，去除適量乳腺組織，再重建乳暈。這種方法在適應(yīng)人群上有一定的局限性，如果乳房過于肥大，手術(shù)后皮膚緊張很容易使乳房變平。

　　3)適應(yīng)人群和禁忌人群

　　適應(yīng)人群：輕度、中度、重度乳房肥大伴輕度、中度下垂。

　　禁忌人群

　　A.乳房或乳房嚴(yán)重下垂

　　B.那些身體不好，或者患有冠心病、高血壓、糖尿病等的人。誰都不能接受手術(shù)。

　　C.內(nèi)分泌疾病引起的肥胖。

　　D.局部感染和其他疾病。

　　E.疤痕體質(zhì)的人。

　　F.懷孕和哺乳。

　　4)成本：目前無。

　　5)技術(shù)方法

　　麻醉：常用局部麻醉。

　　手術(shù)區(qū)及周圍組織消毒。

　　環(huán)的形成：乳暈皮膚雙圓形切口，去除兩個(gè)圓形切口之間的表皮。

　　皮膚腺體間適當(dāng)剝離：沿外環(huán)線切開皮膚和皮下組織，將皮下和腺體間的內(nèi)、外、下方向剝離至腺體邊緣，不剝離上面留下的部分腺體。

　　半球形腺體的形成：切除多余的下腺體，將剩余的腺體旋轉(zhuǎn)成半球并固定在胸肌筋膜上，腺體重疊，縫合固定。

　　皮膚乳暈的形成：用腺體固定乳暈周圍的層，切除外圈多余的皮膚，切口邊緣用皮內(nèi)褥縫合，緊貼乳暈邊緣，然后中斷。

　　縫合皮下和皮膚。

　　壓力敷料。

　　6)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

　　血腫：術(shù)中有可能破壞血管，導(dǎo)致血腫。

　　感染：術(shù)中有感染的可能，乳頭乳暈殘留較多，增加了感染的可能性。

　　乳頭乳暈壞死：當(dāng)移動(dòng)乳頭、牽拉乳暈時(shí)，可能引起血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致壞死。

　　乳頭乳暈感覺減退或缺失：術(shù)中若與乳頭乳暈連接的神經(jīng)纖維組織受損，可能引起乳頭乳暈感覺減退或缺失。

　　縫合處起皺：術(shù)后早期3個(gè)月，縫合處皮膚可能出現(xiàn)“饅頭褶皺”現(xiàn)象，是大圓周長大，小圓周長小的圓形切口的結(jié)果。3個(gè)月后，會(huì)隨著皮膚彈性逐漸變得不那么。

　　乳暈擴(kuò)大：術(shù)中縫合時(shí)若牽拉乳暈，可能引起乳暈擴(kuò)大。

　　乳房雙側(cè)形狀不對稱，乳頭位置不當(dāng)。

　　瘢痕增生：術(shù)后有瘢痕增生的可能。

　　7)恢復(fù)時(shí)間

　　如果術(shù)后放置引流裝置，需要在24-48小時(shí)后取出。術(shù)后也可使用適當(dāng)劑量的抗生素。術(shù)后7-10天拆線，穿胸罩塑形，完全恢復(fù)的時(shí)間因個(gè)人情況而異。

　　8)注意事項(xiàng)

　　1)術(shù)前注意事項(xiàng)：術(shù)前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素E等血管擴(kuò)張劑。

　　2)術(shù)后注意事項(xiàng)

　　術(shù)后避免陽光直射，戴口罩或wid

　　嚴(yán)格遵守醫(yī)生藥品說明書及隨訪。

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