上瞼下垂形成的原因是什么？有哪些調(diào)節(jié)方法？

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發(fā)布:2022-11-09 10:56 蠟筆小星 166 評(píng)論糾錯(cuò)/刪除

　　上瞼下垂通常是用眼瞼遮住瞳孔，使眼睛變小無(wú)夢(mèng)，影響個(gè)人美觀。很多人都很苦惱。上瞼下垂可以通過(guò)整形手術(shù)來(lái)改良。

　　上瞼下垂形成的原因是什么?

　　先天性上瞼下垂是由于上瞼提肌發(fā)育不全或不全，或其支配神經(jīng)和神經(jīng)核先天性發(fā)育不全，導(dǎo)致上瞼部分或完全下垂，瞳孔阻滯所致。先天性上瞼下垂的發(fā)病率約為0.12%，可發(fā)生在單眼或雙眼，約75%為單側(cè)。一般來(lái)說(shuō)，眼睛里有一塊肌肉叫做上瞼提肌，上瞼下垂是由于上瞼提肌力量不足而阻礙上眼瞼上提的眼部畸形。上瞼下垂會(huì)影響患者的視力，導(dǎo)致弱視和視力受限。

　　上瞼下垂可以調(diào)節(jié)嗎?

　　當(dāng)然，上瞼下垂是可以調(diào)節(jié)的。有兩種方法：手術(shù)調(diào)節(jié)和藥物調(diào)節(jié)。手術(shù)可分為上瞼提肌小折疊矯正、上瞼提肌縮短矯正和上瞼下垂懸吊矯正。上瞼下垂是指患者抬頭時(shí)由于提肌功能減弱或喪失，上瞼不能完全上提，眼瞼緣覆蓋部分或全部瞳孔的情況。上瞼下垂的調(diào)節(jié)主要是通過(guò)藥物和手術(shù)的聯(lián)合作用，矯正上瞼提肌的肌力，改良眼部外觀，防止視力下降。

　　上瞼下垂有哪些調(diào)節(jié)方法?

　　1.上瞼下垂可以用藥物調(diào)節(jié)。

　　肌源性或麻痹性上瞼下垂患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用能量合劑、維生素B1或新斯的明調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)失敗后可慎重考慮手術(shù)。

　　2.上瞼下垂可以通過(guò)手術(shù)調(diào)節(jié)。

　　上瞼提肌矯正術(shù)調(diào)節(jié)上瞼下垂的手術(shù)原理：該手術(shù)是通過(guò)手術(shù)切開(kāi)分離上瞼提肌腱膜，根據(jù)上瞼提肌高度折疊縫合腱膜，從而矯正上瞼下垂。

　　適合人群：適用于輕度或肌肉型上瞼下垂，折疊長(zhǎng)度一般控制在10mm以?xún)?nèi)。

　　3.用提上瞼肌縮短矯正。

　　上瞼下垂的手術(shù)原理：此法是將眼瞼周?chē)M織切開(kāi)分離，切斷上瞼提肌，縮短上瞼提肌長(zhǎng)度，矯正上瞼下垂。

　　適用人群：適用于肌力5-8mm的復(fù)發(fā)性輕度或先天性中度上瞼下垂，也適用于輕度上瞼下垂時(shí)上瞼提肌折疊果差的患者。

　　4.額肌筋膜瓣懸吊術(shù)。

　　上瞼下垂的手術(shù)原理：切斷額肌，分離額肌筋膜瓣，將額肌筋膜瓣懸吊固定在眼瞼板上緣，矯正上瞼下垂。

　　適用人群：適用于中重度上瞼下垂，尤其適用于上瞼提肌運(yùn)動(dòng)小于4mm，上瞼下垂大于4mm的重度上瞼下垂;額肌運(yùn)動(dòng)大于10mm。

　　5.正面懸吊調(diào)節(jié)。

　　上瞼下垂手術(shù)原理：通過(guò)手術(shù)將前額皮膚及深層組織切開(kāi)分離，懸吊物與額肌縫合固定，起到上瞼及矯正上瞼下垂的作用。目前可采用PTFE、絲、金屬絲或闊筋膜、眼輪匝肌束、等自體材料作為懸吊材料。

　　適用人群：適用于上瞼提肌肌力4mm、上瞼下垂超過(guò)4mm的重度上瞼下垂患者，但不能用于進(jìn)行性重癥肌無(wú)力、周?chē)悦姘c、額肌功能消失的患者。

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