發(fā)布:2022-03-18 10:15 大熊 199 評(píng)論 糾錯(cuò)/刪除
其實(shí)導(dǎo)致鼻中隔偏曲的原因有很多,有的是先天的,有的是后天的。無(wú)論是什么原因?qū)е卤侵懈羝?,一旦情況嚴(yán)重,必須立即手術(shù)。
鼻中隔偏曲是怎么引起的?
1.鼻子外傷
大多發(fā)生在童年,創(chuàng)傷史被遺忘。因?yàn)楸侵懈舾鞑课贿€處于發(fā)育階段,所以兒童時(shí)期的鼻部癥狀并不。隨著年齡的增長(zhǎng),鼻中隔生長(zhǎng)骨化,導(dǎo)致鼻中隔偏曲。成人鼻部外傷也可發(fā)生鼻中隔偏曲或鼻中隔軟骨脫位。如果鼻中隔軟骨段偏向一側(cè),就會(huì)形成歪鼻。鼻部外傷常并發(fā)鼻中隔軟骨脫位甚至軟骨骨折。如不及時(shí)恢復(fù),鼻中隔偏曲可遺留。
2.發(fā)育異常
是導(dǎo)致這種疾病的主要原因之一。鼻中隔由胚胎期的幾塊軟骨組成。在發(fā)育、生長(zhǎng)和骨化的過(guò)程中,如果骨和軟骨的發(fā)育不平衡或骨與骨之間的生長(zhǎng)不平衡,就會(huì)形成畸形或偏差。棘或脊形成于關(guān)節(jié)處。常見(jiàn)的原因是腺樣體肥大,導(dǎo)致長(zhǎng)期張口呼吸。久而久之,硬腭弓高,上下鼻腔距離縮短,限制了鼻中隔的發(fā)育,引起鼻中隔偏曲。營(yíng)養(yǎng)不良影響鼻中隔的發(fā)育和骨化,也可引起鼻中隔偏曲。
3.鼻腔或鼻竇腫瘤
一些生長(zhǎng)緩慢的鼻腔或鼻竇腫瘤,如骨化纖維瘤、鼻息肉等。而其他,如鼻竇囊腫,會(huì)擠壓鼻中隔,導(dǎo)致鼻中隔彎曲變形。
4.遺產(chǎn)
鼻中隔偏曲的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。
鼻中隔偏曲的相關(guān)檢查:
1.前鼻內(nèi)窺鏡檢查
說(shuō)明鼻中隔向一側(cè)彎曲,兩側(cè)鼻腔大小不同。隔凸面可見(jiàn)Little區(qū)充血糜爛,對(duì)側(cè)下鼻甲代償性肥大。注意區(qū)分鼻中隔粘膜增厚(探頭觸摸)與其他鼻部疾病,如腫瘤、異物或繼發(fā)疾病,如鼻竇炎、鼻息肉等。
2.鼻內(nèi)窺鏡檢查
內(nèi)窺鏡檢查使鼻中隔偏曲的檢查和診斷更加準(zhǔn)確。鼻前表面麻醉后,通過(guò)0和30硬性鼻內(nèi)窺鏡觀察患者。然后在鼻粘膜完全收縮后檢查鼻腔深部。觀察鼻中隔與鼻腔、鼻道、鼻甲的關(guān)系及其對(duì)鼻腔鼻竇通氣引流的影響。
3.鼻竇CT掃描
參考鼻竇層面和冠狀位CT掃描,不僅可以了解鼻中隔的彎曲形態(tài),還可以清晰觀察鼻中隔與鄰近結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系,了解鼻中隔形態(tài)異常與鼻竇疾病的相關(guān)性。CT掃描評(píng)估鼻中隔偏曲的意義在于:鼻中隔與鄰近結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系及臨床癥狀的相關(guān)性;鼻中隔偏曲與鼻竇炎的相關(guān)性:建議矯正手術(shù);鼻內(nèi)窺鏡的位置和范圍可能會(huì)影響手術(shù)。影響術(shù)后鼻腔和鼻竇的通氣和引流,導(dǎo)致術(shù)后鼻腔粘連的可能。
鼻中隔偏曲手術(shù)后遺癥
首先,鼻中隔穿孔通常發(fā)生在手術(shù)中軟組織剝離的時(shí)候。由于劇烈運(yùn)動(dòng),鼻中隔穿孔在兩側(cè)對(duì)稱部位斷裂,導(dǎo)致穿孔。
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