輕微的眼皮下垂可能會(huì)影響個(gè)人形象，而嚴(yán)重的上瞼下垂則可能對(duì)視力和日常生活產(chǎn)生較大影響。許多人在日常生活中并未察覺到眼皮下垂的跡象，直到去美容院咨詢時(shí)才發(fā)現(xiàn)是眼瞼下垂問(wèn)題。先天性上瞼下垂是由于上瞼提肌或其支配神經(jīng)、神經(jīng)核在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常，造成上瞼部分或全部松弛下垂，影響瞳孔功能。此病發(fā)病率約為0.12%，可能單眼或雙眼出現(xiàn)，大約75%的病例為單側(cè)出現(xiàn)。 眼睛內(nèi)部有一種名為上瞼提肌的肌肉，其功能是幫助上眼瞼上提。然而，當(dāng)上瞼提肌力量不足時(shí)，會(huì)導(dǎo)致上瞼下垂，這是一種影響視力的眼部畸形。上瞼下垂不僅可能造成視力受限，還可能導(dǎo)致弱視。那么，如何診斷遺傳性上瞼下垂呢?在抬頭時(shí)，如果兩眼瞼裂徑的差距超過(guò)2mm或上眼瞼覆蓋角膜超過(guò)2mm，這兩種情況中的任何一種都可能是上瞼下垂的標(biāo)志。根據(jù)下垂的程度，可以分為輕度(下垂1-2mm)、中度(下垂3mm)和重度(下垂超過(guò)4mm)三種類型。

遺傳性上瞼下垂的種類有哪些呢?

其中常見的是單純性上瞼下垂，它在先天性上瞼下垂中占據(jù)了77%的比例，且不受性別影響。由于提上瞼肌與上直肌在發(fā)育過(guò)程中關(guān)系緊密，有時(shí)上直肌也會(huì)受到影響，這解釋了部分患者除了上瞼下垂外，還會(huì)出現(xiàn)眼球向上運(yùn)動(dòng)受限的癥狀。臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為上眼瞼無(wú)法抬起，下垂程度因人而異。輕度情況下，僅在抬頭時(shí)出現(xiàn)癥狀。而重度上瞼下垂可能部分或完全遮蓋瞳孔，尤其是眼瞼皮膚薄且光滑的患者。為了保持良好視力，患者需要采取相應(yīng)的措施。 額頭部位的肌肉經(jīng)常性地進(jìn)入代償性緊繃狀態(tài)，造成前額肌膚產(chǎn)生明顯的橫紋。其中一只眼睛出現(xiàn)了嚴(yán)重的上瞼下垂癥狀，這暗示了可能存在感覺剝奪性弱視的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)上瞼下垂伴隨其他先天性眼瞼畸形時(shí)，指的是該癥狀與上瞼下垂、外眥贅皮、眼距過(guò)寬等先天性畸形同時(shí)出現(xiàn)。這種病癥通常屬于常染色體顯性遺傳，多數(shù)情況下為雙側(cè)病變。臨床表現(xiàn)顯示，患者上瞼下垂的現(xiàn)象不僅縱向?qū)挾日?，橫向長(zhǎng)度短，僅約20mm，并且上瞼提肌功能顯著降低，多為重度上瞼下垂。此外，內(nèi)眥贅皮常常與下眼瞼相連，形成一條直線，向上延伸呈月牙形，終止于上眼瞼的瞼板部。眼距過(guò)近通常是由于內(nèi)眥贅皮導(dǎo)致鼻根皮膚向外擴(kuò)張所引起的。同時(shí)，這可能還會(huì)伴隨有上直肌或外直肌的功能失調(diào)。關(guān)于上瞼下垂的表征，有以下幾點(diǎn)：

1. 上眼皮逐漸下沉，遮蓋了角膜上緣的五分之一以上。

2. 患側(cè)的眉毛相較健康一側(cè)更高，同時(shí)額頭皺紋加深。

3. 雙眼皮的輪廓變得模糊或完全消失。

4. 對(duì)于先天性上瞼下垂癥狀嚴(yán)重的患者，可能伴隨有弱視的問(wèn)題。

5. 嚴(yán)重上瞼下垂，特別是伴隨有上直肌功能障礙或麻痹的患者，會(huì)影響眼球的向上轉(zhuǎn)動(dòng)。

6. 后天形成的上瞼下垂往往與其它健康問(wèn)題有關(guān)，如由重癥肌無(wú)力引發(fā)的上瞼下垂。

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